尽管腰椎退变是腰腿痛的常见原因，但两者之间不能画等号。仅就脊柱而言，不但有退变，还有炎性疼痛、肿瘤、感染、外伤、骨质疏松性骨折等，髋关节、膝关节病变也常常是腰腿痛的原因。

　　当今医生整体的思辨能力在下降，思路狭窄，机械单一；过于依靠影像学资料，不能进一步深入思考病理-生理-临床表现的有机联系，甚至不愿花时间动脑筋去分析，而是疲于应付指标性的工作量。这些现象的出现，与很多因素有关，但与临床教学的弱化，特别是知识传授的单一化不无关系。外科医生的临床思维能力可能略逊于内科医生，但误诊导致的结果却更具破坏性，这不能不引起我们的深刻反思。“发现并归纳事实将使一个人成为科学人。”

　　我们需要临床医生回归疾病、回归病人，用自己的行动赢得病人的信任与尊重。