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千万不要用随手用咖啡、饮料、牛奶等送服药物
来源:张博士医考官网 作者:薛小英 2018-06-20 10:29:40

2017年“全国安全用药月”公布的十大用药误区,其中有一条就是随手用咖啡、饮料、牛奶等送服药物。其实,用咖啡、饮料、牛奶等送服药物,会影响药物疗效甚至对健康造成影响,是非常错误的。据搜狐新闻报道,32岁的刘女士因工作忙,为了省事就随手用1杯咖啡送服布洛芬,结果导致急性胃出血,幸亏被同事及时送到医院。今天就给大家分享这些饮料对药物疗效的影响等。

茶水对疗效的影响

茶叶里含有一种鞣质,在体内可与多种药物产生不良相互作用,从而增加副作用,影响药物的疗效。如:

鞣酸与四环素类(米诺环素、多西环素)、大环内酯类(罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素)影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢,增加茶碱毒性(恶心、呕吐)鞣酸与生物碱(麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁)、苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)会形成沉淀。

茶叶中的咖啡因与催眠药(地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥)的作用相拮抗。

茶碱与利福平会妨碍吸收

茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用

茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖

茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)造成过度兴奋、血压升高

咖啡对疗效的影响

咖啡中含有咖啡因

咖啡因:长期饮用易致缺钙,引起骨质疏松

咖啡因:可致过度兴奋,出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖

长期饮用一旦停用:大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁

咖啡可刺激胃液、胃酸分泌,诱发和加重溃疡

咖啡因与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)可造成过度兴奋、血压升高

牛奶对药物疗效的影响

牛奶中含有大量钙和镁,它们在肠胃中可以破坏抗生素,从而削弱药效。奶制品中的蛋白质和钙离子,可与四环素族、异烟肼生成络合物,减弱抗菌作用;可与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀,降低药物疗效。

葡萄柚汁对疗效的影响

对二氢吡啶类钙通道阻滞剂:尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用,而对尼卡地平、尼群地平影响不显著,对氨氯地平无影响。

其它钙通道阻滞剂:葡萄柚汁S型维拉帕米的影响较R型明显。

免疫抑制剂:升高环孢素的AUC 和Cmax羟甲戊二酰辅酶A

还原酶抑制剂:引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良

反应镇静催眠药:萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效,对阿普唑仑无影响。

其他:同服明显影响AUC 和Cmax 的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时,其代谢物奥美拉唑砜的AUC 减少。

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