北京张博士医考2013年护士执业考试辅导之——（中医护理学基础之四诊精华总结）

四诊
1、气味不属于中医望诊的内容2、望神重点观察的内容不包括：皮肤。

3、痿软舌的成因多为：气血惧败。

4、面色青的主要形成原因是：寒凝。

5、热极生风能导致舌体颤动。

6、小儿指纹紫红多见于里热证。

7、舌质淡白震颤多见于：血虚生风。

8、肝气郁结不会出现裂纹舌。

9、舌边红赤多见：肝胆热盛。

10、苔质的润燥反映的是：津液之存亡。

11、舌淡胖嫩，苔滑多为：阳虚寒湿。

12、滑脉有脉象是：脉来流利，应指圆滑。

13、肝郁化火多见：弦数脉。

14、两颧潮红者多属于：阴虚火旺。

15、营分热盛可见：舌红绛。

16、心火上炎多见：舌尖红赤。

17、淡白舌主病多为：虚证寒证。

18、舌苔光剥，舌面光滑如镜属于镜面舌。

19、舌苔厚腻而黄者，多主湿热内蕴。

20、寒湿内停不属于燥苔的主病。

21、黄苔主病多为里证热证。

22、与脉象形成关系最密切的脏腑是心：23、小儿头形过小，形成的原因主要是：肾精不足。

24、痿软属于观察舌态的内容。

25、阴虚便秘的特征是：便干，舌红苔少，脉细数。

26、实脉可见：三部脉举按均有力。

27、腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密，揩之不去。

28、吐舌的特征为舌伸出，久不回缩。

29、舌苔由厚变薄为：正气渐复，病情好转。

30、患者咳嗽日久，气短而喘，动则更甚，痰多稀白，纳少腹胀便溏，舌淡，脉细弱，证属肺脾气虚。

31、脾胃在舌上分属部位是：舌中。

32、咳嗽阵发，连声不绝，咳嗽终止时有一声深吸气声，如鹭鸶叫，这是百日咳。

33、病人咳嗽痰黄稠，口干咽痛，微恶风寒，舌尖红苔薄黄，脉浮数，应诊为：风热犯肺。

34、少气懒言不是神乱的临床表现。

35、肝胆病、痛证、痰饮证常见的脉象是：弦脉。

36、疹的临床表现不包括：颜色青紫。

37、白色主虚证、寒证、失血证。

38、望舌不属于望五官的范畴。

39、芒刺不属病理舌态。

40、入睡时出汗，醒后则汗止为盗汗。

41、数而时止，止无定数为：促脉。

42、神气衰败之象：失神。

43、灰苔主里热甚，里寒甚。

44、神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱者为郑声。

45、迟脉主寒证。

46、往来流利，应指圆滑，如珠走盘为：滑脉。

47、望动态的要点应除外头颈外形。

48、肾的病变部们理：舌根。

49、舌面卷缩不是望舌的注意事项。

50、舌色淡红、舌体柔软、舌苔薄白均可见于正常人。

51、四诊包括：望、闻、问、切。

52、涩脉主：气滞、血瘀、精伤、血少。

53、突见片状脱发多见于：血虚生风、痰瘀阻滞；气血不荣。

54、腐苔常见于食滞、痰浊。

55、黑苔主：里热极；里寒极。

56、不在经行期间，不规则阴道流血，无痛无块常见于：中气下陷、冲任虚损、脾不统血。

57、脉来迟缓力弱，时发歇止，止有定数，主脏气衰微、风证、痛证、惊恐、跌仆损伤。

58、黑色主：肾虚证；水饮证；瘀血证。

59、小儿指纹色青的主病有：疼痛；惊风。

60、病理苔色有哪几种：白苔；黄苔；灰苔；黑苔。

61、小儿指纹观察主要包括：浮沉、色泽、部位、淡滞。

62、青紫舌的形成原因多为：阴寒内盛，阳气不宣；肝失疏泄，气机不畅；气滞血瘀。

63、淡白舌的主病：气虚、血虚、气血两虚、阳虚寒证。

64、形成红绛舌的主要因素有：邪热亢盛，气血沸涌；热入营血，耗伤营阴；阴虚火旺，虚火上炎。

65、腻苔的主病为：痰饮、湿浊内蕴、湿温。

66、可使舌苔染成黄色、黑色的因素多是：橄榄、乌梅、黄连、枇杷。

67、失神的表现有：神昏谵语，循衣摸床；座倒神昏，手撒遗尿；言语不清，瞳神呆滞。

68、少神的临床表现有：动作迟缓；精神倦怠。

69、吐血鲜红或紫暗有块，夹有食物者，多属：胃有积热；胃腑血癖；肝火犯胃。

70、咯血多见于：肺阴亏虚；热毒蕴肺；肝火犯肺。

71、郑声：指神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，属于心气大伤，精神散乱的虚脱之证。

72、癃闭：小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭。一般统称为"癃闭". 73、盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止，见于阴虚证。

74、迟脉：脉来迟缓，一息不足四至（每分钟脉博在60次以下）：主寒证。

75、诊法：中医诊察疾病、收集病情资料的基本方法，包括望、闻、问、切四法，简称"四诊". 76、促、结、代脉有何异同：促、结、代脉都是属于节律不整而有歇止的脉象，这是三者的共同之处。但结脉、促脉都是不规则的问歇，歇止时间短；而代脉则是有规律的间歇，歇止时间较长，这是促、结脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽然都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止，这又是结、促脉的异同点。

77、试述斑与疹的区别？有何临床意义？斑疹多系血分受邪而致的皮肤改变。斑与疹不同，"斑"形如锦纹，点大成片，散见于皮肤下，色红或暗紫；"疹"形小如粟粒，高出皮肤，抚之碍手，色红或淡红。斑疹可见于温热病和内伤杂病。温热病见之，系因邪热郁于肺胃不得外泄，内迫营血，外发肌肤所致，内伤发斑，或为脏腑蕴热，迫血妄行，或因气虚不摄，血溢肌肤。一般而言，斑较疹为重，若斑疹同见，则系邪盛病重之征。

78、何谓望小儿示（食）指脉络？有何临床意义？ （1）望小儿示（食）指络脉：是通过观察小儿示指内侧络脉的形色变化，以诊察疾病的方法。古称"望小儿指纹"，此法适用于3岁以内的小儿。（2）小儿正常示指络脉，隐隐显露，色淡红略紫。病变时应根据其出现部位、颜色和形态的异常变化，察知病邪的性质和深浅，判断气血阴阳的盛衰，推测疾病的轻重吉凶等。

79、简述正常舌象的特征。正常舌象可概括为淡红舌，薄白苔，即舌质淡红明润，胖瘦适中，柔软灵活，舌苔薄白均匀，干湿适中，不黏不腻。

80、简述淡白舌的特征及意义。淡白舌为舌色红少白多，色泽浅淡，多为阳气衰弱或气血不足，使血不盈舌，舌失所养而致。

81、红舌、绛舌各有何特点？红舌色鲜红或正红，主热证，多由热邪炽盛，迫动血行，舌之血脉充盈所致；绛舌舌色深红，甚于红舌，主邪热炽盛，主瘀。

82、形成脉象的原理及诊脉的临床意义是什么？脉象与心脏活动密切相关，因心主血脉，心脏将血液排入血管，形成脉搏。而肺朝百脉，脾胃为气血化生之源，脾统血，肝藏血，主疏泄，以调节循环血量，肾藏精，精化血等，故脉象的形成与各脏腑有密切关系。所以，根据脉象的变化，可以了解疾病的病因、病位、病性、邪正关系、病情轻重及其预后情况。

83、试述五色丰病。五色即青、赤、黄、白、黑。五色变化见于面部，可反映不同脏腑的病变及病邪的性质。①白色：主虚证、寒证、失血证，为气血不荣，脉络空虚所致；②黄色：主虚证、湿证，与脾虚气血化源不足，或脾虚湿蕴有关；③赤色：主热证，为血液充盈于脉络所致；④青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风，为气血不通，经脉瘀阻所致；⑤黑色：主肾虚证、水饮证、瘀血证和寒证，是阳虚寒盛、气血凝滞或水饮停留所致。

84、病案分析。某病人，女，2l岁。因突发腹痛1小时就诊。为搜集病史资料，应如何对该病人进行问诊？ 1.采集现病史要询问。（1）发病的诱因，有无饮食不慎，有无寒热不调等情况。（2）腹痛的性质，如冷痛、灼痛、胀痛、刺痛、隐痛，疼痛喜按或拒按，是否有放射痛，疼痛的持续时间，疼痛有无规律，疼痛加重或缓解的情况。（3）是否有恶寒身蜷、手足不温、烦渴引饮、便结尿赤、神疲气短、形寒肢冷、嗳腐吞酸、厌食、痛窜两胁、痛引少腹、尿血有块等伴随症状。（4）有无呕吐、腹泻、排便改变等情况。2、采集相关病史要询问。（1）月经情况，是否能排除妇科疾病。（2）有无阑尾炎、尿路结石等外科疾病史。（3）有无排赤白脓血便、上吐下泻、腹部包块等情况。（4）既往有无类似病史，家族中有无类似疾病史，有无腹部手术史。是否到医院做过腹部B超、肠镜、钡餐等检查？结果如何？用过什么止痛药物治疗？使用方法如何？是否有效？有无食物、药物过敏史。

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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