北京张博士医考执业护士考试辅导之——中医辨证：褥疮III期表现及治疗与护理

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根据中医辨证，此期患者是以气血亏虚、邪毒蕴络、血败肉腐为主证。治疗首先应有效地抗感染，以防病情继续发展。在使用足量有效的抗生素的同时，局部可用双氧水反复清理疮面，以暴露出新鲜肉芽，方便下一步治疗。

中药可内服益气解毒汤，药物组成：黄芪30 g，党参15 g，当归15 g，蒲公英30 g，金银花20 g，野菊花15 g，地丁15 g，天葵15 g，蚤休15 g，连翘15 g，生甘草10 g.每日1剂，水煎服。并用具有化腐生肌作用的中成药七厘散均匀地撒布于疮面上，厚度以隐约可见基底组织为佳，然后盖上凡士林纱条，最后以消毒敷料包扎，每日1次，直至创面长平愈合。

此期的护理关键是严密观察患者的感染情况，注意体温、脉搏和血压的变化及原发病可能因此出现的恶化。患处一定要避免再次受压，最好加防护垫（如气圈垫）。可向陪护传授一些必要的护理知识，以缓解护士的工作强度，提高临床疗效。此外，Ⅲ期褥疮溃疡面不易愈合的原因很大程度上与营养缺乏有关，所以饮食调养尤显重要，可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可输入白蛋白；又由于此期治疗周期长，加上久治不愈的原发病，极易使患者丧失治愈信心，故护理人员还须主动与患者交谈，想方设法解除患者的顾虑和烦恼，鼓励他们以乐观态度面对治疗，争取早日康复。

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