北京张博士医考2013年护士执业考试辅导之——（肿瘤病人的护理：A3/A4型题荟萃【附答案及解析】01）
A3/A4
1、患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是
A.胃下垂
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃溃疡
E.残胃炎

【正确答案】：A
【答案解析】：在目前认为胃癌与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。答案E为干扰选项，所以此题应选A.
<2>、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关
A.脂肪含量高
B.氯化钠的含量高
C.亚硝酸盐
D.含防腐剂
E.含添加剂

【正确答案】：C
【答案解析】：亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐，所以此题正确选项为C.
<3>、胃癌的早期体征是
A.无明显症状
B.上腹部深压痛
C.黑便
D.呕血
E.体重明显下降

【正确答案】：B
【答案解析】：胃癌病人早期体征仅有上腹部深压痛，晚期病人可扪及上腹部肿块。所以此题应选B.
<4>、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是
A.避免引起胃出血
B.避免引起急性胃扩张
C.避免引起胃穿孔
D.避免洗胃造成癌细胞的脱落种植
E.避免患者出现虚脱

【正确答案】：D
【答案解析】：为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的患者。术前不予洗胃。所以此题正确选项为D.
<5>、关于胃管的护理，下列不正确的是
A.妥善固定和防止滑脱
B.保持胃管通畅
C.观察引流液的颜色、性质和量
D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E.胃肠蠕动恢复后可拔胃管

【正确答案】：D
【答案解析】：胃癌患者术后胃管护理应注意：妥善固定，防止滑脱、移动、扭曲和受压；保持胃管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管。所以要在每次输入营养液后用生理盐水或温开水20～30ml冲管。肠蠕动恢复后可拔除胃管。术后可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过100～300ml，所以要加强观察引流液的颜色、性质和量。题目中问不正确的选项，所以此题应选D.

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