北京张博士医考护士执业辅导资料—肿瘤护理：原发性支气管肺癌的护理

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一、护理诊断／问题1.气体交换受损——与肿瘤阻塞气道、继发感染有关。

2.疼痛——与肿瘤压迫或转移有关。

3.恐惧或绝望——与癌性疼痛及认为治疗无望等有关。

4.活动无耐力——与消瘦及治疗的副作用等有关。

5.有皮肤完整性受损的危险——与恶液质、长期卧床及化疗等有关。

6.潜在并发症：化疗药物的副作用等。

二、护理措施（一）心理护理医护人员要根据病人的年龄、职业、文化程度及性格等情况，给予不同的沟通和支持。北京张博士医考搜集整理确诊后，可据病人的心理承受能力决定是否向其透露真情。尽量给病人创造一个清静和谐的环境，建立良好的护患关系，取得病人的信任。

（二）补充营养良好的营养状态是保证完成治疗计划的前提，供给病人能耐受的富含营养的饮食，不能进食者给予鼻饲，或静脉补充营养。

（三）对症护理，提高晚期肺癌病人的生活质量肺癌病人晚期最突出的病症是疼痛和呼吸困难。

1.疼痛——与病人共同寻找减轻疼痛的方法，如采取舒适的体位、避免剧烈咳嗽、局部按摩、局部冷敷、使用放松技术、分散注意力等；或遵医嘱使用止痛药物。

2.呼吸困难——给予病人高斜坡卧位，遵医嘱吸氧，据病情鼓励病人下床活动以增加肺活量。大量胸水者，协助医生进行胸腔穿刺抽胸水。

3.做好生活护理。

4.协助完成各种治疗——如手术、放疗、化疗、中医中药、胸腔穿刺放液等。

三、健康教育1.在人群中宣传肺癌的预防保健知识，以减少肺癌的发生，或争取早期诊断及治疗。

2.大力宣传吸烟对机体的危害，提倡不吸烟或戒烟。

3.治理大气污染，加强环境卫生和劳动保护，改善工矿劳动条件是减少肺癌发病的重要措施。

4.防治肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、结核等。

5.组织肺癌普查。特别是对40岁以上有重度吸烟史者和高危职业人群、高危地区人群。

6.教育人们，尤其是40岁以上吸烟者，有不明原因的咳嗽、咯血等症状要及时就医，以早发现早治疗。

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