北京张博士医考护士执业辅导资料—肿瘤护理：乳腺癌患者切除后的心理护理

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有调查表明，约有百分之三十到四十的乳腺癌病人存在着明显的心理压抑和精神障碍，其主要表 现为焦虑、紧张、恐惧和一定程度的性功能紊乱。乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人生命期较长，特别是一些早期乳腺癌，5年治愈率可达 90%以上。一般病人经过治疗可重返工作岗位。因此乳腺癌是可以战胜的，关键是你以什么样的态度去面对它。

消极悲观非但不利于疾病的康复，而且会加快病情的进程，疗效及预后比一般人要差。与其坐而待毙不如奋起抗争，实践证明：积极乐观是战胜一切病魔的法宝。术后应保持健康的心态，不要老将自己作为重病人对待。

生活起居要规律，按时起床，适当进行一些户外活动如散步、跳保健操、打太极拳等；营养合理少食 肥肉和脂肪，多食蔬菜和水果，不抽烟，不饮酒；每月按时作乳房自我检查，定期随访、复查（乳腺癌患者经过治疗后，应终生随访、复查，以尽早发现有无复发病 灶或转移病灶），做到早发现、早治疗。

病人家属应与医生积极配合，因为病人与医生只是医患关系，病人思想上有什么顾虑和难言之隐，首先要告诉的是自己最亲近的人，而医生有时却不可能了解这些。所以家属除了在生活上给予患者无微不至的照顾外，还要配合医生进行心理治疗，说服患者坚持完成各种治疗。

在病人的心情抑郁、烦躁不安时，家属应设法减轻病人的痛苦，在精神和思想上积极地给予安慰和鼓 舞，北京张博士医考搜集整理从某种意义上来讲，减轻病人的一份痛苦，就等于增加机体的一份抗癌力量。病人在放化疗期间会出现一些副作用，如消化道反应、白细 胞减少、全身乏力。脱发等，这时家属应尽量满足病人在食物上的要求，尽可能做一些营养丰富、易消化的食物。为防止各种感染的发生，应少去公共场所，不要要 接触过多的人，房间内适当通风，保持室内清洁卫生。

乳腺癌病人手术后，应尽早进行术后的康复功能锻炼，由于手术治疗后会给病人造成一定程度的形体改变，这就要求病人要有充分的思想认识和准备，以便配合医务人员，有计划地进行肢体功能锻炼，促进肢体血液及淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。

一般在术后两天可开始做前臂、肘关节屈伸运动及握掌动作，每天4～5次，每次5～6遍；术后 3～4天可用健侧上肢帮助患侧的上肢做上举动作，使患侧的肢体举高到与头部相平，每次3～4遍，每天约4～5次；术后第5天，可用健侧的手托起患侧的肘 部，慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次3遍，每天3次；术后第6天可用患侧的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐步提高，每次2～3遍，每天 2～3次；术后第7天和第8天用患侧的手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次2～3遍，每天3～4次；术后第9天起可以肩关节为轴用患肢做旋转活动，每次 2～3遍，每日3～4次；术后第10天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。

对有些手术较大的乳腺癌患者要根据病情、年龄、体力、切口愈合等情况，进行循序渐进的锻炼，不可操之过急。

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