张博士医考小编整理了临床常见的卵巢肿瘤的特点如下，请各位考生仔细查看。

1.卵巢上皮样肿瘤 是最常见的卵巢肿瘤,可分为良性、恶性和交界性肿瘤。

(1)浆液性囊腺瘤/癌:浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤 25%,以单侧多见,大小不等,囊壁光滑,壁薄,囊腔多呈单房,囊内充满淡黄色清亮的浆液。浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,占卵巢上皮样癌 75%,肿瘤体积较大,多发生在双侧卵巢,呈半实质性、结节状或分叶状,表面光滑,灰白色,切面常为多房,囊壁内有乳头生长,转移早,生长迅速,预后差。

(2)黏液性囊腺瘤/癌:黏液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的 20%,单侧多见,可长成巨大,肿瘤表面光滑,呈灰白色。囊腔以多房常见,囊内充满胶冻状黏液,少数肿瘤在生长过程中,由于囊腔压力增大致使囊壁在薄弱处出现破裂,囊液通过囊壁的裂缝滲透、播散到盆腔、腹腔内,形成腹腔黏液瘤。黏液性囊腺癌占卵巢上皮癌 20%,常为单侧,巨大,囊腔内可有乳头生长,囊液混浊或呈血性。

2.卵巢生殖细胞肿瘤

(1)成熟畸胎瘤:是最常见的卵巢良性肿瘤,又称皮样囊肿。发生于任何年龄,但以生育期女性多见,肿瘤常为单侧类圆形、中等大小、囊腔多为单房,肿瘤组织内含两种或三种胚层组织,易发生卵巢囊肿并发症。成熟畸胎瘤恶变率为 2%~4%,多发生在绝经后女性。

(2)未成熟畸胎瘤:属恶性肿瘤,多见青少年,单侧实质性,主要为原始神经组织。

(3)内胚窦瘤:少见的高度恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的1%,多见于儿童及年轻女性。常为单侧,圆形或卵圆形、较大。肿瘤组织形态极似卵黄囊组织,肿瘤细胞可产生甲胎蛋白,故甲胎蛋白(AFP)可为该肿瘤的标记物。

(4)无性细胞瘤:少见的卵巢肿瘤,中度恶性,实质性,质硬如橡皮,肿瘤表面光滑或分叶状,切面呈淡棕色。多发生于青春期及生育期,对放射治疗敏感。

3.卵巢性索-间质肿瘤

(1)颗粒细胞肿瘤:低度、实性恶性肿瘤,可发生任何年龄,多见 45 ~ 55岁女性。肿瘤细胞可分泌雌激素,青春期患者表现为性早熟,生育期患者表现为月经素乱,老年期患者表现为“返老还童”现象。肿瘤多为单侧,圆形或类圆形,切面组织质脆而软。手术切除肿瘤后易复发。

(2)卵泡膜细胞瘤:单侧,圆形或卵圆形。属良性具有分泌功能的肿瘤,肿瘤细胞可分泌雌激素。常与颗粒细胞肿瘤同时存在,易合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。

(3)纤维瘤:呈单侧、实质性、质硬、中等大小的良性肿瘤, 部分纤维瘤患者伴有胸水或腹水者,称梅格斯综合征(Meigs syndrome)。临床手术切除纤维瘤后,胸水或腹水自然消失,无需处理。

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