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输血引起溶血反应的抢救与护理→护士执业外科护理
来源:张博士医考官网 作者:李志红 2017-05-13 14:11:45
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输血引起溶血反应的抢救与护理
1.常规护理:绝对卧床休息并予吸氧。
2.心理护理:患者突然出现血尿,北京张博士医考搜集整理思想上很紧张,甚至出现焦虑或恐惧,应给予精神上安慰与鼓励,帮助患者树立信心,积极配合各项治疗。
3.严密观察病情变化:主要观察生命体征,神志,尿量,尿色,发现异常立即通知医生并协助抢救。
4.治疗重点:(1)抗休克;(2)保护肾功能;(3)维持水电解质与酸碱平衡;(4)防治DIC;(5)如有少尿、无尿时按急性肾衰处理。
5.溶血反应的护理:溶血反应轻则寒战,高热,腰背酸痛,重则血尿、少尿甚至无尿。临床上做好病情观察,在输血过程中经常巡视病房,主动询问患者有无不适主诉,及时发现,及时处理。
6.溶血反应的预防:使用输血前,首先认真做好血型鉴定和交叉配血试验,交叉配血试验应严格在37℃进行,从血库提血时认真核对,根据情况常温放置 15~30min后再输入,北京张博士医考搜集整理避免过冷或过热。输血前严格双向核对患者血型,杜绝差错,严格执行血液保存规则,不可使用变质血液,适当 将血加温,且需慢输,并观察5~10min后再离开。输入红细胞量达到维持氧交换和心肺功能即可,输血过程中应多询问病人有无输血反应。

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