北京张博士医考护士执业辅导资料—血栓闭塞性脉管炎临床表现及护理措施

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血栓闭塞性脉管炎临床表现及护理措施：

一、临床表现：

1.一期无明显症状；

2.二期（局部缺血期）：

（1）肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感；

（2）间歇性跛行；

（3）游走性静脉炎；

（4）足背、胫后动脉搏动减弱；

3.三期（营养障碍期）：

（1）缺血性静息痛；

（2）足背及胫后动脉搏动消失；

（3）小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩；

4.四期（坏疽期）：

发生干性坏疽，先见于拇趾，可延及其他各趾，继发感染时可转为湿性坏疽，伴有全身中毒症状。

二、护理措施：

治疗原则为解除血管痉挛，北京张博士医考搜集整理促进侧支循环建立，改善血液供应，从而减轻疼痛和促进溃疡愈合。

①控制或缓解疼痛：

绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；

②预防或控制感染：

保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；

③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

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