北京张博士医考护士执业辅导资料— 引流的护理措施

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T管引流：

（1）目的：

引流胆汁；引流残余结石；支撑胆管。

（2）护理：

①妥善固定：

一般T管除缝线固定外，还应在皮肤上加胶布固定；

②保持T管引流通畅：

若1周内有堵塞，用细硅胶管负压吸引，1周后则用无菌生理盐水低压冲洗管道；观察引流情况；

③注意无菌，保持清洁；

④观察记录胆汁的颜色、量和性状；

⑤观察病人全身情况；

（3）拔管指征及护理：

指征：

①一般在术后2周；

②病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常；

③胆汁引流量减少至200ml、清亮；

④经T管造影证明胆总管通畅；

⑤且试行夹管1至2天，北京张博士医考搜集整理病人无腹痛、发热及黄疸等不适。

护理：

拔管后引流口用无菌凡士林纱布覆盖，1至2日内可自行闭合；拔管后仍需观察病人食欲、大便色泽和黄疸消退情况，同时注意有无腹痛和发热。

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