血肌酐测定是检测肾功能的敏感指标吗？在控制外源肌酐摄入的情况下，血肌酐浓度实际上取决于什么？张博士医考小编专门整理了血肌酐测定如下，希望对各位考生备考复习有所帮助。

【原理】

血肌酐包括外源、内生两类。机体每日每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，如不进行剧烈运动，内生肌酐产生的量比较稳定，但与个体肌肉量有关。血肌酐主要由肾小球滤过，肾小管排泌较少。所以，在控制外源肌酐摄入的情况下，血肌酐浓度实际上取决于肾小球滤过功能。肾实质损伤时，肾小球滤过功能下降，血肌酐则升高，

【参考值】

全血肌酐：88.4~176 pmol/L

血清或血浆肌酐（Jaffe 速率法）：

男性53~106pmol/L

女性44~97 umol/L

【临床意义】

在肾脏疾病早期血肌酐往往不高，只有当肾小球滤过功能下降至正常人的1/3时，血肌酐才明显升高。因而，血肌酐测定不是检测肾功能的敏感指标，但特异性较尿素好。

1.评估肾功能损害程度 Cr升高的程度与慢性肾衰竭的程度成正比：肾功能不全代偿期，Cr常<133 umol/L;肾功能不全失代偿期，Cr为133~221 umoVL;肾衰竭期，Cr为221~442umolL;肾衰竭终末期，Cr常＞442 umol/L.

2.鉴别肾前性与肾实质性少尿 肾前性少尿，血肌酐升高——般≤200 pmol/L;肾实质性少尿，血肌酐升高可达200 umol/L以上。

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