张博士医考小编整理了胸外科手术后急性通气功能障碍患者的处理与预防措施如下，请各位考生仔细查看。

1、手术后肺不张是引起肺内分流增加，导致通气功能障碍的最常见原因之一。这种低氧血症单纯仅靠吸氧是很难纠正的，术后早期应让患者变换体位，取坐位或半坐位，特别是让患者咳嗽和深呼吸，尽早使肺复张；

2、严格掌握拔除气管插管指征，拔除后应充分供氧；

3、保持呼吸道通畅

（1）舌根后坠的处理：伸展颈部，托起患者下颌，使下颌骨向前向上移位，或经口安置口咽通气道；胸外科手术后急性通气功能障碍的处理与预防

（2）喉头水肿的处理：停止鼻导管给氧而改用面罩给氧，咽喉部用含利多卡因和肾上腺素喷雾，地塞米松20mg或氢化可的松200mg静脉注射。经上述处理无效则应该立即再次气管插管。

（3）协助患者咳嗽排出呼吸道内分泌物，对手术中分泌物或血液溢入气道内较多及衰弱的患者可以适当延迟拔除气管插管，以方便吸出呼吸道分泌物。

4、对于呼吸道通畅的患者，由于引起术后早期低氧血症的直接原因是V/Q降低及肺内分流量增加，对这类患者的治疗主要是充分供氧，顽固性低氧血症及合并高碳酸血症则应采用机械通气治疗；

5、保持胸腔引流管通畅。术后早期往往有较多的血或气需要排出，若引流不畅，势必造成肺被压缩，使呼吸膜面积减少，引起急性通气功能障碍。

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