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壶腹部癌
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壶腹部癌
（一）病理壶腹部癌的组织类型以腺癌最多见，其次为乳头状癌、黏液癌等。淋巴转移比胰头癌出现晚；远处转移多至肝。
（二）临床表现1.黄疽较早出现，进行性加重，但少数病人可因肿瘤坏死，胆管再通而黄疸消退或减轻，但以后重新加深，呈现波动性黄疸。可有尿色深、粪色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经末梢而出现皮肤瘙痒。
2.上腹痛早期部分病人有剑突下钝痛，可向背部放射。进食后较明显，常未受重视，后期因癌肿浸润范围扩大，或伴有炎症而疼痛加重，并出现背脊痛。
3.发热合并胆道感染或邻近部位的炎症，可有寒战、高热，甚至出现中毒性休克。
4.消化道症状病人有食欲不振、饱胀、消化不良、腹泻、乏力及体重下降，并出现继发性
贫血，胰腺癌腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。
5.肝、胆囊增大为胆管梗阻、胆汁淤滞所致，常可触及肿大的肝脏及胆囊
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