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急性阑尾炎非手术治疗及手术前护理
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急性阑尾炎非手术治疗及手术前护理
（1）禁食禁饮、胃肠减压：以静脉输液维持体液平衡。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，如发现有血性液体，提示有绞窄性肠梗阻的可能。待病情好转、梗阻解除后12小时，可试进少量流质。
（2）休息与体位：卧床休息，生命体征稳定者应采取半卧位，伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。
（3）病情观察：若出现以下表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，并及时做好急症手术前的准备。
1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。
2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。
3）腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）。
4）有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6）经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。
7）腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。
（4）用药护理：遵医嘱使用有效、足量抗生素控制感染，观察用药后疗效及有无不良反应。确定无肠绞窄后，可使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物，禁用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情而延误治疗。
（5）呕吐护理：防止发生窒息或吸入性肺炎。
（6）做好腹部手术前常规准备。
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