结肠破裂
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结肠破裂
结肠损伤的发生率较小肠为低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,所以腹膜炎虽出现得较晚,却较严重。部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常导致严重的腹膜后感染。
由于结肠壁薄、血液供应差、细菌数量多,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期结肠切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人应先行肠造口术或肠外置术处理,3~4周后待病人情况好转,再行关闭瘘口术。对于做一期结肠修补或切除吻合术的病人,宜在修补或吻合近端行造口术,以确保肠内容物不再进入远端。
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