脾破裂
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脾破裂
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%.已有病理改变(门静脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为:中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。以真性破裂多见,约占85%.破裂部位较多见于脾上极及膈面,出血量较大。特别是邻近脾门者,有撕裂脾蒂的可能,一旦发生,病人可迅速发生出血性休克,甚至未及抢救而死亡。脾被膜下和实质内破裂者,因被膜完整,出血量受到限制,可形成血肿,临床因无明显内出血征象而不易被发现。在某些微弱外力的作用下,可突然转为真性破裂。
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