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腹膜解剖
来源:张博士医考官网 作者:孙慧慧 2014-07-15 13:11:18
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腹膜解剖
腹膜分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分。壁层腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面;脏层腹膜覆盖于内脏表面,成为其浆膜层。
腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙,是人体最大的体腔。正常腹膜腔内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用;病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。腹膜腔分为大、小两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔相通。
壁层腹膜主要受体神经支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。因此,腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张,是诊断腹膜炎的主要临床依据。膈肌中心部分的腹膜受刺激后,通过膈神经反射引起肩部放射性疼痛或呃逆。脏层腹膜的神经支配属于自主神经,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,性质常为钝痛,定位较差,多集中于脐周腹中部;严重刺激常可引起心率减慢、血压下降和肠麻痹等。
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