白血病细胞浸润不同部位的表现
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白血病细胞浸润不同部位的表现
(1)肝脾及淋巴结肿大:脾及浅表淋巴结肿大在急淋病人多见,肝脾一般轻度至中度肿大,表面光滑,偶伴轻度压痛。浅表淋巴结多为轻度肿大无压痛。
(2)骨骼和关节:胸骨下端局部压痛较为常见。四肢关节痛和骨痛以儿童多见。
(3)中枢神经系统白血病:化疗药物不易通过血-脑脊液屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,导致中枢神经系统白血病。随着急性白血病病人生存期延长,中枢神经系统白血病比早年多见,而且多发生在疾病缓解期,出现脑膜或中枢神经系统症状,表现为头痛、呕吐、颈强直,重者抽搐、昏迷,但不发热,脑脊液压力增高。
(4)脾及黏膜浸润:皮肤浸润表现为弥漫性斑丘疹、结节性红斑等;牙龈可增生、肿胀。
(5)白血病细胞浸润眼眶骨膜,可引起眼球突出、复视或失明。睾丸受浸润表现为无痛性肿大,多为一侧性。此外尚可累及心、肺、胃肠等部位,但不一定出现相应的症状。
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