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葡萄胎治疗原则
来源:张博士医考官网 作者:孙慧慧 2014-06-29 20:25:20
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葡萄胎治疗原则1.清除宫腔内容物葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。
2.子宫切除术年龄超过40岁的病人,可直接切除子宫、保留附件。
3.黄素化囊肿的处理一般情况下不需要处理,但当发生囊肿扭转时应手术治疗。
4.预防性化疗对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。具有恶变倾向的葡萄胎病人包括:①年龄大于40岁;②葡萄胎排出前β- hCG值异常升高;③葡萄胎清除后,hCG下降曲线不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值;④子宫明显大于停经月份;⑤黄素化囊肿直径大于6cm;⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生;⑦无条件随访者。预防性化疗一般选用单药化疗,如氟尿嘧啶(5Fu)、放线菌素D(KSM)、甲氨蝶呤(MTX)等。
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