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五官科护理：细菌性角膜炎的护理评估
北京张博士医考护士执业辅导资料—五官科护理：细菌性角膜炎的护理评估
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细菌性角膜炎的护理评估：
（一）健康史
了解病人有无角膜外伤史、角膜异物剔除史、慢性泪囊炎、倒睫、糖尿病、维生素缺乏、营养不良等病史；有无长期戴角膜接触镜、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
（二）临床表现
1.症状、体征
（1）匐行性角膜溃疡发病急，常在角膜外伤后1～2d发病。有明显的眼痛、畏光、流泪及眼睑痉 挛等症状，球结膜睫状充血或混合充血。北京张博士医考搜集整理早期角膜病变部位出现灰白色或黄白色浸润，形成溃疡，呈匐行状向中央发展，溃疡表面有白色分泌 物附着。毒素渗入前房导致虹膜睫状体炎时，形成大量黄白色前房积脓，可导致角膜穿孔。来源：考试大
（2）铜绿假单孢菌性角膜溃疡起病急，进展迅速，角膜损伤后24小时内即可发病。患者眼痛明显，严重睫状充血或混合充血，角膜大面积浸润很快发展成溃疡，表面附着有黄绿色粘稠分泌物，并有严重的前房积脓。很快可致角膜穿孔，眼内容物脱出或全眼球炎。
2.并发症角膜溃疡穿孔、眼内炎。
3.心理社会状况了解病人对细菌性角膜炎的认知程度，有无紧张、焦虑、悲哀的心理表现；了解疾病对病人的工作、学习和生活影响。
（三）辅助检查
角膜溃疡刮片镜检和细菌培养可发现致病菌。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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细菌性角膜炎的护理评估：
（一）健康史
了解病人有无角膜外伤史、角膜异物剔除史、慢性泪囊炎、倒睫、糖尿病、维生素缺乏、营养不良等病史；有无长期戴角膜接触镜、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
（二）临床表现
1.症状、体征
（1）匐行性角膜溃疡发病急，常在角膜外伤后1～2d发病。有明显的眼痛、畏光、流泪及眼睑痉 挛等症状，球结膜睫状充血或混合充血。北京张博士医考搜集整理早期角膜病变部位出现灰白色或黄白色浸润，形成溃疡，呈匐行状向中央发展，溃疡表面有白色分泌 物附着。毒素渗入前房导致虹膜睫状体炎时，形成大量黄白色前房积脓，可导致角膜穿孔。来源：考试大
（2）铜绿假单孢菌性角膜溃疡起病急，进展迅速，角膜损伤后24小时内即可发病。患者眼痛明显，严重睫状充血或混合充血，角膜大面积浸润很快发展成溃疡，表面附着有黄绿色粘稠分泌物，并有严重的前房积脓。很快可致角膜穿孔，眼内容物脱出或全眼球炎。
2.并发症角膜溃疡穿孔、眼内炎。
3.心理社会状况了解病人对细菌性角膜炎的认知程度，有无紧张、焦虑、悲哀的心理表现；了解疾病对病人的工作、学习和生活影响。
（三）辅助检查
角膜溃疡刮片镜检和细菌培养可发现致病菌。
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