北京张博士医考护士执业辅导资料—五官科护理：眼化学伤的护理评估

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眼化学伤的护理评估：

（一）健康史

询问眼化学伤发生的时间，有无化学物质进入眼内，致伤物的性质、浓度、量与眼部接触时间及是否进行眼部冲洗或其他急救处理等。

（二）临床表现

1.症状、体征可出现不同程度的眼痛、畏光、流泪、视力下降等。根据伤后组织损伤程度，可将酸碱烧伤分为轻、中、重三级：

（1）轻度一般由弱酸、弱碱引起。表现为眼睑、结膜轻度充血、水肿，角膜上皮可有点状脱落或水肿，数日后恢复，一般无并发症发生。

（2）中度强酸和低浓度碱可引起。眼睑皮肤形成水疱或糜烂，结膜水肿，部分坏死，角膜混浊，上皮完全脱落或呈白色凝固，愈后可留有角膜斑翳。

（3）重度多由强碱引起。结膜广泛的缺血性坏死，角膜全层混浊或呈瓷白色，形成溃疡甚至穿孔，可引起虹膜睫状体炎，继发性青光眼及并发性白内障。北京张博士医考搜集整理晚期可致眼睑畸形。

2.并发症眼睑内翻、眼睑外翻、睑球粘连、结膜干燥症、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩等。

3.心理社会状况眼化学伤为意外伤，病人出现视力障碍的同时伴有剧烈眼痛，常有焦虑及悲伤心理。评估病人的年龄、性别、职业、情绪状况、对本病的认知程度及对疼痛的耐受力等。

（三）辅助检查

视力、眼部和裂隙灯显微镜检查等，提示有相应眼部损伤的体征。对不知致伤物的性质和名称者，可做结膜囊PH值测定，确定是酸性烧伤或是碱性烧伤。

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