张博士医考小编整理了针对颅脑损伤后进展性出血损伤患者的护理要点如下，请各位考生仔细查看。

1.症状和体征

病人出现持续性头痛阵发性加重、出现与进食无关的喷射性呕吐、血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，提示有颅内压升高。

2.早期发现病情变化

由于PHI患者首次头颅CT多无明显改变，对其进行严密的临床观察，早期发现病情改变对其预后影响有重要意义，尤其是伤后24小时是临床护理观察的重点。

3.瞳孔的观察

瞳孔的细微变化可预见病情的发生发展。我们对瞳孔的观察是每30分钟一次，有异常时随时观察。本组6例脑疝患者因及时发现而获救。

4.神志的观察

PHI病人多表现为意识障碍再次出现或进行性加重，GCS评分降低。因此，应密切观察病人的意识状态及其进展趋势。

5.保持呼吸道通畅

呼吸道通畅可以减轻继发性的脑损害，因此，要合理安置病人的体位，及时清除呼吸道呕吐物、分泌物。

6.颅内压监测

颅内压的改变可早期提示PHI的发生。对血肿清除术后去骨瓣减压者，骨窗张力的大小可直观地反映颅内压的高低，需注意观察骨窗压力。

7.对手术治疗患者积极配合

做好各种术前张博士医考原创准备备皮、备血、必要的药敏试验、术前用药、术前留置导尿管，完善相关的辅助检查。术后按开颅术后常规观察及护理。

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