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手术室护理:老年患者转子间骨折的围术期运动训练及指导
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-11-21 18:10:52

入院当天责任护士适时详细了解患者入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断能力、既往病史、生活习惯,与患者及家属一起制订康复最适宜的运动量和计划。入院次日至术前日,实施术前的运动训练计划:

(1)双侧踝关节、背伸、跖屈、旋转交替运动,术前需踝套牵引者,患侧踝关节可在牵引下保持髋、膝功能位,并做患肢踝背伸,跖屈运动或取下踝套行踝关节背伸、跖屈、旋转交替运动;

(2)双侧股四头肌舒、缩运动;

(3)健侧下肢直腿抬高运动,要求抬离床面>50°;

(4)健侧膝关节屈、伸0~90°,利用床上吊环,屈健侧膝关节,用健康足蹬床,保持患肢伸直或牵引下抬臀部运动,张博士医考搜集整理早期或手术后需在护士指导帮助下完成,要求保持整个臀部平衡,不能歪斜,要求抬离床面15°~30°,维持3~5s;

(5)利用床上吊环抬高身体及做扩胸运动,要求胸背部抬离床面>30°;

(6)采取吹气球或吹气泡等方法进行深呼吸训练,以增大肺潮气量,增加膈肌力量,减少气道阻力和无效腔,以上锻炼均按照患者的全身健康状况及平时的运动量来制订实施,切不可强制执行,护士每天至少督促2~3次,在指导患者进行训练和护理过程中,要经常与患者交谈,了解其感受和需求,检查训练方法是否正确,有无按要求做,是否有进展

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