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围手术期术后切口感染的护理
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-10-21 17:59:07

围手术期术后切口感染护理:

病因与病理:

切口感染的发生与病人的体质和病变的性质有一定关系。腹部切口感染的病原菌具有内源性和混合性的特点,主要致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌。近年来,肠道内的无芽胞厌氧菌,特别是脆弱类杆菌,受到临床的重视。切口感染发生的时间大多在术后7~10天,个别发生较晚,在3~4周后。中 华 考 试 网

临床表现:

手术后3~4天,已经正常的体温重新上升,应首先想到切口的感染。如同时出现切口的胀痛和跳痛,应立即进行检查。切口局部肿胀、发红、有明显的压痛,甚至有脓性分泌物由缝合针眼溢出,均说明已发生感染。少数病人可伴有全身症状,有时因感染的位置较深,不易早期发现。

处理措施:

在术后3~5日,当病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重,伴体温升高、脉快、白细胞计数增高时,应立即检查伤口。若出现红、肿、压痛或有波动感,即可证实已出现感染。在感染早期局部给予热敷张博士医考搜集整理、理疗或用抗生素局部封闭可使炎症吸收消失;如有脓肿形成,应拆除局部缝线、敞开切口、安放引流、定时更换敷料,争取二期愈合。预防切口感染的关键在于时刻严格遵守无菌技术张博士医考搜集整理,手术操作认真仔细,防止手术残留死腔、出血及术后加强病人的营养护理,增强病人的抗感染能力和保持切口敷料的清洁、干燥,合理使用抗生素等。

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