永久性起搏器手术的伤口护理|观察：

伤口护理：

切口局部用0.5kg间断沙袋压6～8小时（每次先压迫45分钟，后停止压迫15分钟，重复交替），重点观察伤口有无出血，第一周内每天换药，注意观察伤口颜色、温度，有无渗血、红肿、热痛等症状。遵医嘱使用抗生素，防伤口感染及全身感染。避免咳嗽，如确实要咳嗽，应用手轻轻捂住伤口，预防伤口出血及电极脱位。

伤情观察：

术后患者入CCU病房，仔细观察心脏起搏器的各种参数，继续观察心电图变化，床旁备电复律器。术后应进行心电监护24～72h，结合患者的自觉症状，观察起搏器安置后的工作状况。如果：

①有起搏信号但其后无心电信号，提示心内膜水肿，有导致起搏阈值升高的可能。

②起搏信号时有时无或完全消失，提示电极固定不良、移位。

③若出现固定频率起搏，张博士医考搜集整理而未按所需设定，考虑为起搏器感知不良。

④若出现起搏频率奔放，是由于电子元件失效或电池耗竭，线路不稳，使脉冲频率突然增速而引起加速型心动过速，如引发室颤可致患者死亡。

⑤人工心脏起搏器综合征：患者会出现血压下降、脉搏减低、心悸、头晕、头胀痛、血管搏动。一旦发生上述问题，应立即通知医生及时进行调整或重新安装。