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慢性肾炎的中医辨证施治一护士执业辅导考试
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2016-12-11 13:27:52
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慢性肾炎的中医辨证施治
慢性肾炎在药物治疗的同时,辨证施护对慢性肾衰起到非常重要的作用。
(1)辨体质,审虚实,辨证施护:慢性肾炎在护理过 程中,运用中医理论,审察患者体质和病性,辨别阴阳、虚实极为重要。一般而言,水肿明显者,本虚标实。体质强盛者,多实多热。体质虚弱者多虚多寒。两者除 必须按时测体温、脉搏、血压、24小时出入水量外,还须观察有无出血倾向及呕吐、水肿等情况。如果出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多为湿浊之邪蓄积体内, 毒邪内渍,内陷心包,转为关格,最为危险。应及时报告医生,做好抢救准备。
临床上,阳虚水肿,水毒内踞,刺激皮肤引起瘙痒,应做好皮肤 护理,防止感染。阴虚阳亢,水不涵木,多见头痛失眠,血压偏高,须观察有无呕吐,抽搐。头痛者可针刺百会、太阳、合谷等穴。抽搐、呕吐者,应及时报告医生,配合医生,抢救治疗。
(2)察病情,避外感,指导服药:应细心观察病情,告戒病人慎起居,避风邪,注意不可劳累,保暖防寒。因为慢性肾炎往往因为感染而急性发作,致原有病情加重。病室应阳光充足,气温得当,通风良好。
临床护理,指导患者按时服药。中药汤剂宜温服。恶心呕吐者,宜少量多次进服。服药前滴少量生姜汁于舌上,对防止呕吐有效。中药灌肠者须注意药液的温度适中,注入的速度要慢,肛管插入的 深度要适当,一般以30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收,提高疗效。
(3)调饮食,辅食疗,促进康复:合理正确地选择食物十分重要,一般来讲,有浮肿及高血压者,要忌盐或进低盐饮食。肾功能减退者,不可进高蛋白饮食,辛辣刺激也不相宜。由于本病病程较长,辅助食疗普遍为常选之法。临床上,药疗辅食疗,对患者康复大有裨益。
(4)调情志,树信心,关怀体贴:调节患者情绪,做好心理护理,非常必要。一般来说,首先做好患者的思想工作, 以亲切的语言、和蔼的态度与患者促膝谈心,消除患者不必要的思想顾虑,北京张博士医考搜集整理树立乐观的情绪及长期与疾病作斗争的信心。应做好卫生宣教,各 方面关怀体贴患者,取得患者信任,为患者早日康复,尽心尽职,使得中医护理工作做得更好。

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