休克扩充血容量的护理一护士执业考试精华
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休克扩充血容量的护理:1、建立两个静脉通道,以确保迅速有效地补充血容量。
2、密切观察生命体征与中心静脉压的变化,并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现,以便随时调整补液的量和速度。
3、观察尿量与尿比重,以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
4、安置头胸及双下肢各抬高10°~30°卧位,以增加回心血量及心排出量,有利于呼吸张博士医考www.guojiayikao.com 5、认真记录出入量,为进一步治疗提供参考依据。致骨筋膜室内压力过大。引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死,多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛,肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲,全身可有中毒表现,如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。需要紧急处理,去除过紧的外固定,内部血肿切开减压,禁忌患肢抬高,以免加重缺血。张博士医考www.guojiayikao.com(5)内脏损伤:颅骨骨折引起脑损伤,肋骨骨折带来肺、肝或脾损伤,骨盆骨折引起尿道、直肠损伤等。详细的损伤史,仔细的检查,注意意识、呼吸、腹痛、尿血、便血等,北京张博士医考搜集整理不应漏诊。一旦发现异常,积极处理。
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2、密切观察生命体征与中心静脉压的变化,并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现,以便随时调整补液的量和速度。
3、观察尿量与尿比重,以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
4、安置头胸及双下肢各抬高10°~30°卧位,以增加回心血量及心排出量,有利于呼吸张博士医考www.guojiayikao.com 5、认真记录出入量,为进一步治疗提供参考依据。致骨筋膜室内压力过大。引起室内的神经肌肉等组织急性缺血坏死,多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛,肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲,全身可有中毒表现,如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。需要紧急处理,去除过紧的外固定,内部血肿切开减压,禁忌患肢抬高,以免加重缺血。张博士医考www.guojiayikao.com(5)内脏损伤:颅骨骨折引起脑损伤,肋骨骨折带来肺、肝或脾损伤,骨盆骨折引起尿道、直肠损伤等。详细的损伤史,仔细的检查,注意意识、呼吸、腹痛、尿血、便血等,北京张博士医考搜集整理不应漏诊。一旦发现异常,积极处理。
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