北京张博士医考护士执业辅导资料—血液病常见症状中的出血倾向的护理措施

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血液病常见症状中的出血倾向的护理措施

（1）病情观察：

定时测血压、心率，注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。

（2）保持身心休息：

限制活动，多卧床休息以防再次出血，被血液沾污的衣物、地面应迅速处理，避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。

（3）饮食：

应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食，以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。

（4）皮肤出血的护理：

肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体，以减少出血，深部组织血肿也可应用局部压迫方法，促进止血。避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁。尽量少用注射药物，必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。

（5）鼻出血的护理：

少量出血可用干棉球或1：1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，促血管收缩达到止血。若出血不止，用油纱条作后鼻孔填塞，压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂，可用液体石蜡油滴鼻。，防止黏膜干裂出血。

（6）口腔、牙龈出血的护理：

牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈北京张博士医考搜集|整理。牙龈出血时易引起口臭，使患者食欲或心情受影响，可用1%过氧化氢液体漱口。

（7）用药的护理：

护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。

（8）输血及血液制品：

遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血，输注前要认真核对血型、姓名，输入后注意输血反应、过敏反应。

（9）出院指导：

向患者说明以上处理的必要，指导患者学会自我护理

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