北京张博士医考护士执业辅导资料—一级护理的护理原则

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一级护理：

（一）护理原则

1、病情趋向稳定的重症2、手术后或者治疗间需要严格卧床3、生活完全自理，病情随时可能发生变化（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察病情变化2、根据病情，测量生命体征3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4、根据病情，正确实施基础护理、专科护理、安全措施5、提供护理相关的健康指导6、发现病情变化，及时与医师沟通（三）基础护理项目1、晨间护理包括生活不能自理和生活部分自理（1）生活不能自理：①整理床单位（1次/d）

②面部清洁和梳头（1次/d）

③口腔护理（1次/d）

（2）生活部分护理：①整理床单位（1次/d）

②协助面部清洁和梳头（1次/d）

2、对非禁食患者协助进食/水3、卧位护理：（1）协助翻身、有效咳嗽（1次/2h）

（2）协助床上移动（必要时）

（3）压疮预防及护理4、排泄护理：（1）失禁护理（需要时）

（2）床上使用便器（需要时）

（3）留置导管护理（2次/d）

5、擦浴：（1）生活不能自理-床上温水擦浴（1次/2~3d）

（2）生活部分自理-协助温水擦浴（1次/2~3d）

6、其他护理：（1）协助更衣（需要时0（2）床上洗头（1次/周）

（3）指/趾甲护理（需要时）北京张博士医考搜集整理7、晚间护理（1）生活不能自理：①整理床单位（1次/d）

②面部清洁（1次/d）

③口腔护理（1次/d）

④会阴护理（1次/d）

⑤足部清洁（1次/d）

（2）生活部分自理：①协助面部清洁（1次/d）

②协助会阴护理（1次/d）

③协助足部护理（1次/d）

8、患者安全护理

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