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急性阑尾炎围手术期护理感想探讨
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1 、临床资料1.1 一般资料：46例急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎9
例，诊断为2-4 的所有阑尾炎切除术，绥德医院2009.1-2010.1 共收治急性阑尾
炎55例，男38例，女17例。操作成功完成，无严重并发症。在7-15天，住院9 天
的平均长度。
1.2 临床表现：急性阑尾炎的右下腹痛转移的典型的发现，始于上腹部，逐
渐趋向于肚脐，转让和有限的右下腹，且无转让右下后数小时腹痛史。如果持续
疼痛范围，蔓延各地的网络，可能是阑尾坏死或穿孔与腹膜炎。当阑尾化脓或坏
疽，体温升高，脉搏，呼吸急促，抑郁症和中毒等全身症状。
1.3 急性阑尾炎的治疗：一旦早期手术治疗，这是安全的，可以防止并发症
的发生诊断。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。阑尾周围脓肿，一般
先非手术治疗，禁食，补液，抗感染，局部物理治疗，如肿瘤大小，体温正常，
阑尾切除后3 个月；非手术治疗过程中，温度的升高，肿块增大，疼痛不缓解，
应与脓肿引流治疗，切口恢复3 个月后，再行阑尾切除术。
2 、护理措施准备2.1 术前患者的急性阑尾炎：禁食后综合性医院，灌肠绝
对禁止。做患者的心理护理，生怕患者的手术，手术做的不是很好的功能，如病
人解释，减轻患者的恐惧。好器械，敷料和准备的货物。胃肠减压手术的患者应
进行前，抽吸胃内容物，以防止麻醉和术后腹胀时误吸。阑尾穿孔并发腹膜炎的
患者，应高度针对性的术前检查和治疗，包括心脏，肝，肾，肺功能测试和血液
测试，纠正水，电解质和酸碱平衡的一个短周期。一个感染性休克表现，术前应
给予吸氧，抗休克治疗。
2.2 术后护理：患者根据麻醉选择合适的位置，全身麻醉是困难的，生命体
征，血压，每小时脉冲时间，测量三次。脉搏或血压，伤口出血，应考虑，观察，
采取必要的措施。单纯切除或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔手术，血压应改为半卧位，
排水和防止炎性渗出物进入腹腔。每天，后应禁食，流质饮食，术后第一天，第
二天进软食，在正常情况下，普通食品第三十四天。停用泻药和灌肠肥皂强强烈
的刺激，以免增加肠道蠕动，阑尾残端结扎缝线裂开或三天。如手术后口服泻药
便秘。在24小时内，您可以促进肠道蠕动的恢复，防止粘连，也能促进血液循环，
加速伤口愈合。手术要注意保暖的老年患者，以帮助防止坠积性肺炎咳嗽。
2.3 术后并发症的护理2.3.1 切口感染的操作：因为当污染减排和外汇储备，
排水不畅引起的血肿。3-5 后，温度继续上升或下降和上升，感到疼痛，切口皮
肤发红和压痛，促使伤口感染。
2.3.2 腹腔出血：阑尾系膜结扎附录动脉出血，患者表现为面色苍白，腹痛，
腹胀，脉速，出冷汗，血压下降，休克症状，应立即平卧，镇静，吸氧，静脉输
液和交叉配血，准备手术止血。
2.3.3 腹腔脓肿：患者持续有发烧，腹痛，腹胀，中毒症状，北京张博士医
考中心搜集整理应采用半卧位，以利排水，排污，或盆腔脓肿排水畅通，降低毒
性，同时加强抗生素治疗建议更好。
2.3.4 瘘管或手术治疗阑尾残端结扎，使用抗生素引起的肠道治疗后可能最
终伤口愈合。
3 、经验55例急性阑尾炎护理使我们认识到，在治疗过程中，急性阑尾炎围
手术期的护理，对患者的康复非常积极的影响。
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