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放射暴露估计癌症风险
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
美国研究人员对CT冠状动脉造影术的放射暴露相关致癌风险进行分析后认为，
放射暴露与癌症终生归因危险度有关。
计算机体层摄影冠状动脉造影术（CTCA）已成为常用诊断手段，但其相关致
癌风险资料很少。在一项CATA研究中，电离辐射生物学效应（BEIR）VII 二期报
告提供了放射辐射暴露癌症发生率的终生归因危险度（LAR ）的评估框架。
研究目的在于确定64排薄层CATA相关放射暴露癌症发病的LAR 并评估年龄、
性别、扫描操作步骤等对癌发生风险的影响。
根据蒙特卡洛模拟算法和标准螺旋CT操作步骤，对器官照射剂量从64排薄层
CATA到标准模型（计算模型）男性和女性患者进行评估。应用BEIR VII方法评估
单个癌症的年龄及性别特异性LAR ，并相加以计算全身LAR.肺部及女性乳房照射
剂量分别为42-91mSv、50-80mSv.20 岁年轻女性及80岁老年男性估计照射相关终
生癌症风险分别为1/143 、1/3261，应用模拟心电门控技术（ECTCM ）时此风险
分别降至1/219 和1/5017，而60岁男性和60岁女性患者估计癌症风险分别为1/715
和1/1911. 同时扫描心脏和主动脉时，LAR 更高，20岁女性患者为1/114.总体说
来，器官LAR 最高为肺癌，年轻女性则为乳腺癌。
以上模拟模型结果表明，64排薄层CTCA的应用与癌症LAR 有关，这种风险不
可忽视且差异很大，女性、年轻患者、心脏和主动脉联合扫描风险显著增高。
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