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视网膜脱离复位术后并发症
北京张博士医考护士执业辅导资料—视网膜脱离复位术后并发症
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（1 ）葡萄膜炎视网膜手术因涉及葡萄膜，术后可发生葡萄膜炎，因此术后
应局部或全身使用激素。
（2 ）眼内炎较少见。病菌可通过放液口进入眼，内，按常规处理即可，必
要时行玻璃体切割术。
（3 ）眼前段缺血是由于手术损伤患眼睫状后长动脉或睫状前动脉引起。轻
度的眼前段缺血较常见，并不影响手术预后，重度缺血者则后果严重，最终可导
致眼球萎缩。因此手术时应少断直肌，相对于3 点与9 点附近少电凝或冷凝，环
扎不要术紧。可全身或局部使用激素治疗，必要时拆除环扎或加压物。
（4 ）视网膜下积液可能是因为术中未放液，冷凝或电凝引起裂孔，或存在
遗漏裂孔及新的裂孔产生等。应对患者进行全面检查，有渗出反应者，全身或局
部使用激素，其他情况可对证处理。
（5 ）继发性青光眼根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜
打孔或虹膜周切，脉络膜渗出引起的可行巩膜切开并使用激素，原因不明者先进
行药物治疗，持久高眼压者可考虑行滤过手术。
（6 ）环扎痛一般症状持续数月后可逐渐减轻或消失，严重眼痛者可行球后
普鲁卡因封闭，疼痛仍不能缓解者，应拆除环扎带。
（7 ）加压物外露或感染异物排斥反应缝合不良、加压物移位，眼球筋膜及
结膜未能较好覆盖加压物是其相关因素。加压物外露距手术时间较长，视网膜裂
孔已愈合的，应拆除加压物。因加压物感染者一般应拆除加压物，同时进行抗感
染治疗北京张博士医考搜集整理。
（8 ）黄斑皱褶一般存在黄斑前膜，易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性
区，冷凝范围大，术前已有增殖性玻璃体视网膜病变，再次手术者，可行玻璃体
切割、剥离术进行治疗。
（9 ）增殖性玻璃体视网膜病变是视网膜脱离复位术的严重并发症，也是手
术失败的重要原因，必要时行玻璃体切割术。视网膜脱离手术应尽早进行，一次
治愈，以减少术中损伤。
（10）交感性眼炎较少发生，可对症处理。
（11）复视截断肌肉未缝合原位，直肌下填充的加压物过大，巩膜与肌肉粘
连可造成复视，应对症处理。
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