学习中心
手机学习 
胰腺癌鉴别诊断要点
北京张博士医考护士执业辅导资料—胰腺癌鉴别诊断要点
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
胰腺癌的鉴别诊断要点：胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊
炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。
1.各种慢性胃部疾病：胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸
少见，利用X 线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。
2.黄疸型肝炎：初起两者易混淆，但肝炎有接触史，经动态观察，黄疸初起
时血清转氨酶增高，黄疸多在2 ～3 周后逐渐消退，血清碱性磷酸酶多不高。
3.胆石症、胆囊炎：腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高，
黄疸多在短期内消退或有波动，无明显体重减轻。
4.原发性肝癌：常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，
黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占
位性病变北京张博士医考搜集整理。
5.急慢性胰腺炎：急性胰腺炎多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、
血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，酷似胰腺癌，
而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X 线平片发现
胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别，可在
剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检，以助鉴别。
6.壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、
皮痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，
故引起的黄疸常呈波动性；腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。
但两者鉴别仍较困难，要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75% 以
上，术后5 年存活率较胰头癌高。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
上一篇：眼科护士实习心得范文
下一篇：胰腺癌的预防和护理措施
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
