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如何护理口服华法林致脑出血病人
北京张博士医考执业护士考试资料—如何护理口服华法林致脑出血病人
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1.神志严密观察患者神志变化，如出现谵妄等情况及时发现、及时报告、及
时处理。
2.心理护理避免病人紧张、恐惧情绪，预防血压过高波动，进一步加重出血。
3.严密观察生命体征严密监视病情变化，记录生命体征和神经功能状态。保
持血压稳定，以维持正常脑血流量。注意观察患者瞳孔变化，记录患者24小时出
入量。
4.基础护理做好皮肤护理，口腔、呼吸道护理，尿管护理，保持营养均衡。
每2 小时翻身、拍背1 次，并保持皮肤清洁干燥，观察皮肤、黏膜有无出血倾向。
每天2 次给予口腔护理，及时发现有无口腔溃疡及牙龈出血。临床以肺部感染最
常见 .根据病情给予地塞米松注射液，庆大霉素注射液，糜蛋白酶做超声雾化治
疗2 ～4 次/d，保证痰液稀释，有利于排痰。对昏迷较重者在INR 降至正常后，
尽早做气管切开，切开时局部给予去甲肾上腺素，预防刀口处出血或渗血。国家
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