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足月新生儿的特点
北京张博士医考护士执业辅导资料—足月新生儿的特点
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1.外观特点正常足月儿体重在2500g 以上（约3000g ），身长47cm以上（约
50cm），哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨
发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可们到结节，整个足底有较深的足纹，男
婴睾丸下降，女婴大**覆盖小**.
2.呼吸系统胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。胎儿肺内充
满液体，出生时经产道挤压，1/3 肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋
巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。分娩后新生儿在第1 次吸气后紧接着
啼哭，肺泡张开。其呼吸较浅快，频率为40次／分左右。常以腹式呼吸为主。
3.循环系统胎儿出生后血液循环发生巨大变化必脐带结扎；1 ）。肺血管阻
力降低；2 ）。卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。心率波动较大，100-150 次
/ 分，平均120-140 次／分，血压平均为9.3 ／6.7kPa（70／50mmHg）。
4.消化系统足月儿消化道面积相对较大，有利于吸收。而胃呈水平位，奔门
括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，
通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通
过肠壁而进入血循环，引起中毒症状。足月儿除胰淀粉酶不足外，其余消化酶均
已满足生理需要。
胎粪呈墨绿色，由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成。出生后12小时
内开始排泄，约3 ～4 天内排完，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为
肛门闭锁。
足月儿肝葡萄糖醛酸基转移酶的活力较低，是出现生理性黄疸及对某些药物
解毒能力低下的原因之一。
5.血液系统由于胎儿期处于相对缺氧状态，故足月儿出生时血液中红细胞数
和血红蛋白量较高，血红蛋白中胎儿血红蛋白（HbF ）约占70％，后渐被成人血
红蛋白（HbA ）替代。由于胎儿血红蛋白对氧有较强亲和力，氧离曲线左移，不
易将氧释放到组织，所以新生儿缺氧时紫绀不明显。足月儿刚出生时白细胞数较
高，第3 天开始下降。足月儿血容量为50～100ml/kg.
6.泌尿系统足月儿一般生后第1 天排尿，如生后48小时无尿，需要检查原因。
新生儿尿稀释功能尚可，但肾小球滤过率低，浓缩功能较差，因此排出同样量的
溶质需比成人多2 ～3 倍的水。它的排磷功能较差，因此牛奶喂养儿易导致低钙
血症。
7.神经系统新生儿脑相对较大，约重300 ～400g，占体重10％～20％（成人
仅2 ％）。新生儿期间视、听、味觉、触觉、温觉发育良好，痛觉、嗅觉（除对
母乳外）相对差些。足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、
握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属
正常现象。
8.免疫系统胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG ，因此不易感染一些
传染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM 则不能通过胎盘传给新生儿，因此新生
儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌（大肠杆菌）、葡球菌败血症。新生儿
网状内皮系统和白细胞的吞噬作用较弱，血清补体比成人低，白细胞对真菌的杀
灭能力也较低，这是新生儿易患感染的另一种原因。人乳的初乳中含较高分泌型
免疫球蛋白IgA ，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。
9.体温调节新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容
易散热；其产热主要依靠棕色脂肪的代谢。新生儿的环境温度要适宜。室温过高
时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称"
脱水热" ；室温过低时则可引起硬肿症。
10. 能量、水和电解质需要量新生儿总的能量需要为：出生后第1 天209.2
～313.8kJ ／kg（50～75Kcal／kg），以后增至每日418. 4～502.1kJ ／kg（100
～120 Kcal／kg）。其体液总量占体重的65％～75％，每日液体需要量为：第1
天约60～80ml／kg，第2 天为80～100ml ／kg，第3 天以上约100 ～140ml ／kg
；钠、钾每日需要量各约1 ～2mmol ／kg，新生儿患病时易发生酸碱失衡，其碳
酸氢盐的肾阈值低，肾处理酸负荷能力不足，故特别易发生代谢性酸中毒，需及
时纠正。
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