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　　基本病因：

　　①原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。

　　②心脏负荷过重，包括前负荷（容量负荷）和后负荷（阻力负荷）过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。

　　致病因素可使心肌收缩力减弱、心脏排血量降低，机体则动员其储备力进行代偿，如肾上腺素能使神经兴奋性增高，促使心率加快及心肌收缩力增强；肾小球滤过率减少致水钠潴留并使回心血量增多；心脏扩张及心肌肥厚等。然而，心脏的代偿能力有一定的限度，随着病情的发展就会逐渐出现心功能不全的表现。

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