北京张博士医考护士资格辅导资料—护士资格考试内科护理学考点：心律失常病人

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心律失常病人的护理评估

询问病人的既往史和现病史，有无不适感觉，引起心律失常的原因和诱发因素；了解心律失常的类型、发作频率，持续时间、治疗效果以及对病人日常生活的影响；评估心律失常发作时的临床表现，如心悸、胸闷、乏力、头晕、晕厥等，病人的意识状态及循环变化。

病人是否因心律失常引起的胸闷、心悸、乏力等不适而紧张不安，过于注意自己的脉搏；房颤病人有无因血栓脱落导致栓塞，使病人致残而忧伤、焦虑；心动过速发作时，病人有无恐惧感；严重房室传导阻滞病人生活自理的程度。安装人工心脏起搏器者对手术及自我护理认识如何，有无情绪低落、信心不足。

心律失常病人常见护理诊断及医护合作性问题

正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（<0.10秒）。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。

1.活动无耐力：与心律失常致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。

2.焦虑与心律失常反复发作，对治疗缺乏信心有关。

3.潜在并发症：猝死。

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