北京张博士医考护士执业辅导资料— 老年人糖尿病防护措施

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　　老年人糖尿病，症状多不典型，座提高警锡，定期进行健康检查。

　　（l）提高警锡，早发现、早治疗。目前体检化验的多是空腹血糖，轻型糖尿病人胰岛功能损害较轻，空腹时胰岛尚能分泌一定量的胰岛素使血糖维持正常，但进餐后胰岛负荷加大，胰岛素分泌即显不足，导致血糖升高。所以空腹血糖正常，不能除外糖尿病，体检时应化验餐后两小时血糖为好。老年糖尿病人因肾动脉硬化或合并肾病，肾糖阈升高，虽血糖高但尿糖尚为阴性，此时必须查血糖。一些专科如眼科医生遇到自内障、糖尿病限底改变的病人，皮肤科发现反复出现疖肿的病人，妇科碰到外阴窟痒者，都应常规化验血糖。许多糖尿病人就是由他们发现的。因老年糖尿病人，心血管及神经等系统并发症发病宰相当高，故内科医生更应提高警锡，凡遇到心血管、神经系统筹疾病就诊的老年人，特别是肥胖者，应及时化验血糖。住院的内科病人座把化验血糖、特别是餐后2小时血糖列为常规检查项目。如能早期发现糖尿病并及时予以控制，有些并发症早期病变是可以逆转的。

　　（2）积极控制血糖，不可放任自流。也许有人认为，年纪已经那么大了，又能吃，又能喝，糖尿病本身不痛、也不痒，犯不着进行饮食控制，口服各种降血糖药物，甚至汪田胰岛素。这种看法不妥。现在人们的寿命在延长，若对适中人糖尿病采取放任自流的态度，则与正常人的寿命相比，差别还是很大的。未及时进行治疗的糖尿病人，可以在很短的时间内出现各种并发症，甚至致残、死亡。因此匝尽量把血糖技制在正常范围。

　　（3）老年糖尿病患者，常伴有肝肾功能减退，因而常易发生低血糖反应。因此对这类病人可适当放宽控制标准。以餐后2小时血糖在11.1毫摩尔／升（200毫克／分升）以下较好。治疗原则与一般糖尿病相似。

　　（4）适当控制饮食。约有30％病人，单纯饮食治疗即网控制病情。一般主张低脂肪、高碳水化合物及高纤维素饮食，可使周围组织对胰岛素的敏感性增加，从而血糖下降，糖耐量改善。进食一定量的粗纤维食物如麦麸、玉米皮等，可减慢肠道对糖的吸收速度，因而可防止餐后血糖过高。有高脂血症者必须限制脂肪摄人量，有高胆固醇血症者则必须限制高胆固醇类食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

　　（5）坚持适当运动。老年糖尿病人应该每天做适当的体力活动，坚持体育锻炼。

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