北京张博士医考护士执业辅导资料—10种人需做糖尿病检查
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糖尿病可分为胰岛素依赖型（1型）及非胰岛素依赖型（2型）两种。2型糖尿病病人占糖尿病病人总数的95%.
目前糖尿病的病因不明，但在1型糖尿病病人已找到异常基因，其触发因素可能性是病毒或某种化学物质。在异常基因，其触发因素协同作用下引起体内自身免疫反应，对胰岛细胞产生损害，导致1型糖尿病的发生。
特异性强的免疫检查，加上静脉葡萄糖耐用量试验时急性胰岛素分泌反应的改变，可以在1型糖尿病病人亲属中检出在3年内发生1型 糖尿病的高危人群。有学者报道，对这些高危人群给予小剂量胰岛素治疗，可延缓（或制止）显性1性糖尿病的发生，有人在这些高危人群中试用免疫抑制剂治疗， 以设法制止1型糖尿病的发生，但由于这些制剂的毒性大，未能推广应用，不少专家推测，在未来10-20年内有可能找到无害而有效的预防措施。
2型糖尿病是多基因遗传病。目前，各国各民族正对其易感性进行大规模的研究，但触发2型糖尿病发生的环境因素远比1型糖尿病明确，在发展中国家里，2型糖尿病的发生率总是与文化习俗的变迁及城市化过程密切相关。肥胖、体力活动减少及应激已被公认是2型糖尿病触发因素。
简单地说，正常人饮后1小时血糖多不超过180毫克/分升（10毫摩尔/升）。血糖超过180毫克/分升以后，尿中即会有糖，换言之，已经有了 糖尿。当血糖高达一定水平，全天中多在270毫克/分升（15毫摩尔/升）时，患者就会有典型的症状，如疲乏，倦怠，尿量增多，口渴，饮水量显著增加，易 饿，饭菜量增加，但量体重减轻，即所谓多饮、多尿、多食及体重减轻。此时患者多会主动到医院求医，而初次被确诊为糖尿病。1型糖尿病病人在刚得病时即已有 典型的“三多一少”，易于早期发现。而2型糖尿病病人则不然，他们在刚得病时，全天中血糖水平多在140毫克/分升到270毫克/分升之间，没有明显的 “三多一少”，不会主动去医院看病，在体检或因患其它疾病检查时才被发现，有的病人不是没有症状，只是忽视而已。患者家属及患者本人常认为多食即是食欲 好，是身体健康的标志，他们常常因为一些糖尿病的并发症，如视力减退、水肿、蛋白尿、足部溃疡/阳痿、牙周炎或尿潴留到医院看病而进行检查时，才被发现有 高血糖而被确诊为糖尿病。
由上可见，我们必须提醒人们，有以下情形者要及时到医院求诊，进行检查，以了解自己是否患有糖尿病：（1）体重减轻，找不到原因，而食欲正常 者。（2）妇女分 娩巨大儿（体重>4000克）者。（3）有过妊娠并发症，如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内、死产者（特别有先天性畸形 及尸检发现有胰岛细胞增生者）。（4）年龄超过50岁。（5）肢体溃疡持久不愈。（6）40岁以上有糖尿病家庭史者。（7）肥胖或超重，特别是腹部肥胖 者。（8）有高血压、高血脂者。（9）有反应性低血糖者。（10）会阴部瘙痒、视力减退、重复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者，长期使用得尿 剂治疗或使用糖果皮质类固醇治疗可以使糖尿病得到显露。
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