北京张博士医考护士执业辅导资料— 硝酸甘油的八项注意

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　　硝酸甘油是冠心病病人，尤其是心绞痛病人常用的一种急救药，但并不是每一位冠心病患者都能正确合理地使用。如何使硝酸甘油更好地发挥疗效，更快地缓解心绞痛，本文用八项注意加以概括。

　　一、注意用药途径心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下。因为舌下毛细血管丰富，药物吸收快，药效发挥就快，舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。

　　二、注意服药姿势应采取坐位含药，最好是靠在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。坐位含药比躺着、站着都好。因为硝酸甘油有扩张血管的作用，平卧位时回心血量增加，会加重心脏负担；站立时由于心脑供血不足易出现晕厥。

　　三、注意药品剂量心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用三次，一般不超过三次。

　　四、注意疗效若出现疗效不佳时，要想到其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油，心绞痛没有缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢发冷等症状，要想到已经发生了心肌梗死，在抢救的同时立即拨打120急救电话。

　　五、注意不良反应硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红，搏动性心痛、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使小剂量也会出现上述症状。更有甚者对其极度敏感，只要已使用就会出现全身冷汗、血压测不到等虚脱症状。这一点应引起注意，并与急性心梗加以鉴别。

　　六、注意随身携带有冠心病史或心绞痛的病人外出时，一定要随身携带硝酸甘油，以防不测。这一点非常重要。

　　七、注意避光保存硝酸甘油在随身携带时，由于受体温的影响，且密闭情况不佳时，容易分解失效，所以，最好每月更换一次。

　　八、注意随时补充平时要多查验药盒，若余量不足时，应及时补足药量。

　　为了便于患者记忆，笔者将硝酸甘油的注意事项编成了几句口诀：

　　舌下含化取坐位，既能预防也应急。

　　剂量过大有征兆，头痛心悸血压低。

　　三片无效有问题，急性心梗要考虑。

　　随身携带防不测，药物失效及时替。

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