北京张博士医考护士执业辅导资料—常用利尿剂

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　　常用利尿剂

　　（1）噻嗪类　目前常用药物有双氢克尿塞、氯噻酮等，为口服利尿剂，服后一小时出现疗效，主要作用于肾脏远 曲小管近端，抑制钠、氯的回吸收，因而尿中钠、钾和氯排出增加，长期服用易产生低血钾。故应加服氯化钾或与潴钾利尿剂合用，或间歇用药。剂量为：双氢克尿 噻25～50mg，一日3次；氯噻酮100～200mg，隔日服一次。

　　（2）袢利尿剂　作用快而强，静脉注射可在5～10分钟内产生利尿作用，1小时达高峰，适用于急性左心衰竭 或顽固性心力衰竭。因其作用于享利氏袢上升支，阻止钠、氯回吸收，大量利尿后可引起低血钠、低血钾、低血氯性硷中毒，或因循环血量过分降低而产生循环衰 竭。剂量为：速尿20～40mg口服，每日2～3次，肌肉或静脉注射，每日1～2次；利尿酸钠25～50mg，静脉注射，每日一次；丁苯氧酸作用部位与副 作用同速尿，对速尿有耐药性者可用，剂量1mg每日2次，口服。

　　（3）保钾利尿剂　作用于远曲小管，排钠留钾。单用时利尿效果产较差，常与其它排钾利尿药合用，可提高利尿效果和减少电解质紊乱的副作用，肾功能不全者慎用，剂量为：安替舒通20～40mg，每日3～4次，氨苯喋啶为50mg每日3次，口服。

　　（4）碳酸酐酶抑制剂　常用的有醋氮酰胺，利尿作用较轻，主要抑制肾小管细胞的碳酸酐酶，使钠氢交换受阻，钠、钾及碳酸氢根排出而利尿。一般剂量：0.25～0.5g，每日一次，口服。

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