北京张博士医考护士执业辅导资料—呼吸运动的调节

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　　呼吸运动的调节：

　　（一）呼吸中枢

　　呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。

　　（二）呼吸运动的化学调节

　　是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼吸的调节作用。

　　1.CO2 CO2是维持和调节呼吸运动的重要化学因素，其作用是通过中枢和外周化学感受器，尤其是中枢的化学感受器的刺激作用而实现的。PaCO2对肺通气的影响不但与PaCO2升高的程度有关，还与其升高的速度有关。当C02浓度缓慢持续升高时，CO2对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱，甚至处于抑制状态，此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若给予较高浓度O2的吸入，随缺氧刺激的消除使通气降低，使CO2潴留加重。因此，慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的氧疗应维持在低浓度（<35％）。

　　2.O2 正常情况下，外周化学感受器对缺氧不敏感，原因是由于颈动脉体和主动脉体的血液供应远远大于其代谢的需要，只有当PaO2<60mmHg时，才对外周化学感受器产生刺激作用使呼吸加深加快。

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