北京张博士医考护士执业辅导资料— 癫痫的诊断和鉴别诊断

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　　诊断

　　首先要确定是否为癫痫。其次是进一步探查病因。诊断步骤如下：

　　①依据详细的病史，如发病年龄、生产发育史、头部外伤史、脑炎、脑膜炎史、家族史；

　　②除单纯的部分性发作外，患者本人很难表达，故还需要向目睹者了解整个发作过程；

　　③进行包括神经系统在内的详细体格检查；

　　④同时进行血常规、血钙、血糖、血脂、苯丙酸尿测定，脑电图、大便虫卵、脑脊液等检查。

　　鉴别诊断

　　1.癔病性痉挛发作情感因素明显，多有人在场发作，无意识丧失，瞳孔对光反映灵敏，无创伤和二便失禁，脑电图正常。

　　2.晕厥由于脑部短暂缺血引起暂时性意识丧失，多在发作前有眼前发黑、胸闷、心悸、出汗等，发作时面色苍白，无紫绀、间歇期脑电图正常。

　　3.低血糖反应由于血糖过低而引起的临床表现，常有饥饿、软弱、乏力、出汗、心悸等症状，进食或输注葡萄糖可缓解，严重时可致癫痫样抽搐或昏迷。

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