北京张博士医考护士执业辅导资料— 泌尿道感染的病因和发病机制

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　　1.病因

　　引起尿路感染的致病菌以大肠杆菌为最多，其次有副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，少数为真菌、原虫及病毒感染。

　　2.发病机制

　　⑴上行感染是最常见的感染途径。正常情况下尿道口及其周围有细菌，但一般不引起感染。

　　①当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时，细菌侵入并沿尿道上行进入膀胱、肾脏，引起膀胱炎、肾盂肾炎。

　　②女性因尿道解剖结构特点而易发病。

　　③此外尿路梗阻、泌尿系统畸形、尿路器械检查等为尿路感染的易患因素，并使感染不易治愈，易发展为慢性肾盂肾炎。

　　⑵血行性感染较少见，细菌从体内病灶（扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等）侵入血液，先侵犯肾皮质，然后到达肾盂引起疾病。

　　⑶淋巴源性感染更少见，下腹部或盆腔器官的淋巴管与肾周围淋巴管有许多交通支，当盆腔器官有炎症时，细菌可从淋巴管侵入肾脏。

　　⑷直接感染邻近组织感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染。

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