北京张博士医考护士执业辅导资料— 慢性粒细胞白血病的分期和诊断

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　　分期：

　　1.慢性期

　　即稳定期，对化疗有效。

　　2.加速期

　　发热、出血、贫血症状明显；脾肿大及胸骨压痛；血中及（或）骨髓中原始细胞＞10％。

　　3.急变期

　　临床表现同急性白血病。原始细胞在外周血或骨髓中≥20％；髓外原始细胞浸润。

　　1.诊断

　　一般病例根据脾肿大、典型血象及骨髓象特点不难作出诊断。

　　2.鉴别诊断

　　①其他原因引起的脾肿大　如肝硬化、淋巴瘤、黑热病等均可有脾肿大。根据病史、血象及骨髓象可以鉴别。

　　②类白血病反应　有原发病史（如感染、恶性肿瘤等）的临床表现，中性粒细胞有中毒颗粒和空泡。主要鉴别要点是类白血病反应的NAP反应强阳性，而慢粒常为阴性。

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