北京张博士医考护士执业辅导资料— 原发性肝癌的病理

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　　1.大体形态分类

　　肝癌多位于右叶。大体形态分为巨块型、结节型、弥漫型，以巨块型最多见，弥漫型预后最差。

　　2.组织学分类

　　组织学分肝细胞型、胆管细胞型、混合型，肝细胞型占90％。

　　3.转移途径

　　①血行转移

　　肝内血行转移最早且最常见。若门静脉的分支有瘤栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现。在肝外转移中，转移至肺的几近半数，其次为骨，也可转移至肾、脑、皮肤等。

　　②淋巴转移

　　转移到肝门淋巴结的最多，也可到胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。

　　③种植转移

　　少见，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处，引起血性腹水、胸水。如种植在盆腔，可在卵巢形成较大肿块。

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