北京张博士医考护士执业辅导资料— 急性胰腺炎的实验室和其他检查

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　　1.白细胞计数

　　多有白细胞增多和粒细胞核左移。严重病例由于血浆渗出可有血液浓缩，红细胞压积可高大50％。

　　2.淀粉酶测定

　　淀粉酶测定是诊断胰腺炎的重要方法。血清淀粉酶超过500U（苏氏法）即可诊断本病。一般于起病8小时血清淀粉酶开始上升，48～72小时开始下降，历时3～5天。但病情与淀粉酶升高并不一致，有时胰腺已严重坏死而淀粉酶可正常甚至低于正常。一些急腹症如急性腹膜炎、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过500U.尿淀粉酶下降较慢，有时可达1～2周。胰原性腹水或胸水的淀粉酶浓度也明显增高。

　　3.血清脂肪酶

　　对早期诊断价值不如淀粉酶，但其特异性优于后者，可持续升高5～10天，对较晚就诊者有意义。

　　4.血清正铁白蛋白（MHA）

　　出血坏死型胰腺常为阳性，预示病情危重。

　　5.生化检查

　　部分重症患者血糖升高。血钙可偏低，若低于1.75mmol/L，则为重症胰腺炎。血清AST、LDH可增高。

　　6.B超与CT

　　对急性胰腺炎及其局部并发症如胰腺脓肿或胰腺假性囊肿有诊断价值。可见胰腺普遍增大，轮廓及周围模糊不清，坏死区呈低回声或低密度图象影等。

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