北京张博士医考护士执业辅导资料— 急性心功能不全护理常规

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　　按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

　　【病情观察】

　　1.呼吸频率、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。

　　2.病人焦虑的程度及其正常的应对机制。

　　3.皮肤的颜色、温度、湿度。

　　【症状护理】

　　按本章一般护理常规执行。

　　【一般护理】

　　1.将病人安置于危重监护病房，予持续心电、呼吸、血压等监护，注意心率、心律、心音强弱变化，详细记录护理内容。

　　2.观察病人神志、尿量、出汗等变化。

　　3.协助病人咳嗽，保持呼吸道通畅。

　　4.遵医嘱给予快速、强效的强心剂及利尿剂，准确记录出入量。

　　5.严格控制输液速度。

　　6.心理护理。

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