北京张博士医考护士执业辅导资料—2016护士执业资格考试外科护理学专项习题及答案解析（二）

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1.低渗性脱水的常见原因

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

参考答案：D

参考解析：低渗性脱水的原因常见有：1、消化液呈持续性丧失，致大量钠盐丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。2、大面积创面的慢性渗液。3、排钠过多。4、钠补充不足。

2.高渗性脱水的常见原因

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

参考答案：C

参考解析：高渗性脱水的原因常见有：1、摄入水分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。2、水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。

3.高渗性脱水早期的主要表现是

A.尿量减少

B.血压下降

C.口渴

D.神志淡漠

E.烦躁

参考答案：C

参考解析：高渗性脱水失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液渗透压升高，高渗状态刺激口渴中枢，病人首先感觉口渴，因此口渴是高渗性脱水早期的主要表现，继之才会出现尿量减少。重度缺水表现为烦躁，甚至昏迷、血压下降。神志淡漠则为低渗性脱水的临床表现。

4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是

A.水分摄入不足

B.多以失盐为主

C.水分排出过多

D.口渴为最早症状

E.血清钠大于145mmol/L

参考答案：B

参考解析：高渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。

5.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 该病人的脱水类型是

A.高渗性脱水

B.原发性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.等渗性脱水

参考答案：E

参考解析：该病人具有既丢水又丢钠的表现：口渴、尿少、血压偏低，病因为急性肠梗阻，是典型的等渗性脱水。

6.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

参考答案：C

参考解析：等渗性脱水既丢水又丢钠，静脉滴注5%葡萄糖盐水最合适。

7.细胞内的主要离子

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.锌离子

E.镁离子

参考答案：B

参考解析：细胞内液中的主要阳离子为钾离子，其次为镁离子，主要阴离子为磷酸氢根和蛋白质。

8.细胞外的主要离子

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.锌离子

E.镁离子

参考答案：A

参考解析：细胞外液中的主要阳离子为钠离子，主要阴离子为氯离子、碳酸氢根和蛋白质。

9.韩女士，30岁，体温持续39.5℃～40℃，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是

A.体液不足

B.大汗淋漓

C.高渗性缺水

D.等渗性缺水

E.低渗性缺水

参考答案：A

10.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是

A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酐

E.5%碳酸氢钠

参考答案：A

参考解析：为等渗性失水，补盐原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、交替输入、尿畅补钾。

11.关于等渗性脱水，哪项是错误的

A.临床最多见

B.水钠急剧丧失

C.血清钠明显降低

D.有轻度口渴

E.细胞外液渗透压正常

参考答案：C

12.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.中度缺水

参考答案：C

13.女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压90/70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠：130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠

A.21g

B.25g

C.31g

D.35g

E.40g

参考答案：A

参考解析：应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5(男性此处为0.6)，经计算为360mmol,1molNaCl为58.5g,360mmol合计21.06g，因此为A。

14.正常人每日无形失水约为

A.200m

B.300ml

C.450ml

D.650ml

E.850ml

参考答案：E

参考解析：无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗，每日皮肤蒸发约350ml，呼出约350ml，出汗100ml。

15.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

A.肺脏

B.血液缓冲系统

C.细胞内外离子交换

D.肾脏

E.神经-内分泌系统

参考答案：B

参考解析：人体通过体内的缓冲系统、肺和肾调节在物质代谢过程中不断摄入和产生的酸性、碱性物质，使体液的酸碱度始终维持于正常值，即7.35-7.45.其中调节酸碱平衡最迅速的途径体内的缓冲系统。

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